Návštěva lékaře ve Francii: Na co máte nárok s kartičkou pojištěnce

Ošetření u lékaře ve Francii

Abyste mohli ve Francii využít ošetření v rámci Evropského průkazu zdravotního pojištění, je třeba navštívit smluvní zdravotnické zařízení. Označuje se conventionné. Ambulantní ošetření musíte nejdříve uhradit sami. Smluvní lékaři se dělí na dvě skupiny: Secteur 1 a Secteur 2.

Lékaři z kategorie Secteur 2 si mohou účtovat vyšší ceny. U lékařů s označením Secteur 1 se účtuje pouze standardní částka a platí se přímo lékaři, který proti platbě vystaví potvrzení feuille de soins. To se po návratu do Česka předkládá zdravotní pojišťovně, která následně posoudí, zda máte nárok na proplacení nákladů a v jaké výši.

S potvrzením o ošetření feuille de soins, účtenkami a s Evropským průkazem zdravotního pojištění se rovněž můžete ještě ve Francii obrátit na nejbližší pobočku CPAM (Caisse Primaire d‘Assurance Maladie), kde podáte žádost o refundaci vynaložených nákladů a necháte si peníze zaslat na bankovní účet.

Spoluúčast je 30 % z nákladů + paušální částka 595 Kč€25 za některá vyšetření + poplatek 23,80 Kč€1 za návštěvu. Tento poplatek neplatí osoby do 18 let a těhotné ženy od 6. měsíce těhotenství.

Vyšetření u specialisty nebo hospitalizaci doporučuje ošetřující lékař, bez doporučení bude vaše finanční spoluúčast vyšší. Doporučení ale není potřeba v případě nouze nebo pro vyšetření u gynekologa, očního lékaře a psychiatra.

Ošetření u zubaře ve Francii

Pro ošetření v rámci průkazu zdravotního pojištění je třeba využít státního zubaře, označují se jako conventionné. Za ošetření se platí, přičemž vám je vystaveno potvrzení (francouzsky feuille de soins). S ním můžete vymáhat částečné proplacení ošetření u zdravotní pojišťovny. To lze udělat až v Česku, nebo ještě ve Francii.

Spoluúčast činí 30 % nákladů + paušální částka 595 Kč€25 za některá vyšetření + poplatek za návštěvu 23,80 Kč€1.

Nemocniční péče ve Francii

Pro ošetření je třeba využít nemocnici, která má uzavřenu smlouvu se státem. Smlouva se označuje conventionné a mohou ji mít uzavřenou i některé soukromé nemocnice.

Jednodušší lékařské zákroky jsou zdarma, složitější se platí. Následně můžete o proplacení nákladů požádat zdravotní pojišťovnu.

Za pobyt v nemocnici se hradí denní poplatek 571 Kč€24 + až 20 % nákladů spojených s hospitalizací. U zákroků dražších než 2 856 Kč€120 platíte navíc ještě 428 Kč€18. Tyto poplatky se nevztahují na dlouhodobě nemocné a na ženy od 6. měsíce těhotenství.

Lékařské předpisy ve Francii

Za léky se ve Francií platí, v lékárně je třeba si vzít potvrzení (feuille de soins), které lze později využít na proplacení některých nákladů. U léků je spoluúčast ve výši 0–85 %. K tomu se přičítá poplatek 11,90 Kč€0.50 za každou položku na receptu.

Záchranná služba ve Francii

Záchranná služba je bezplatná pouze u pacientů v ohrožení života. V opačném případě se platí 35 % ceny transportu + paušální poplatek 48 Kč€2.

Horská služba ani letecký transport ze sjezdovky nejsou kryty z veřejného zdravotního pojištění.

Ve Francii můžete volat na nouzové číslo 112.