Jak ušetřit za doplatky na léky

  • Určitě jste se už ocitli v situaci, kdy vám lékař předepsal lék, který jste v lékárně museli doplatit
  • Léky s doplatkem zdravotní pojišťovny hradí jen z části, nebo je nehradí vůbec
  • Poradíme vám, jak můžete za doplatky na léky ušetřit

Mnoho léků lze nahradit levnější variantou se stejně účinnou léčivou látkou. Jedná se o tzv. generika, záměna léků se stejnými účinnými látkami se odborně nazývá generická substituce. Mezi generikem a originálním léčivem nesmí být žádné rozdíly v účinnosti nebo bezpečnosti, jediným rozdílem je obvykle pouze cena. S generickými přípravky je možné ušetřit u léků na předpis i na volně prodejných lécích.

  1. Proč se předepisují dražší léky?

    Jak ušetřit za doplatky na lékyOriginální léky jsou dražší kvůli nákladnému vývoji a klinickému testování, které u generik probíhat nemusí. Složení a postup výroby mohou generika přejímat od léků originálních, čímž se výrazně snižuje jejich výrobní cena.

    Důvodů, proč lékaři originální a tedy i dražší léky často předepisují, může být hned několik:

    Lékař upřednostní originální lék

    Lékař se může levnějších náhrad obávat, proto raději volí dražší, ale prověřenou variantu.

    Smlouva s pojišťovnou nebo farmaceutickou společností

    Pravděpodobně nejčastějším důvodem je smlouva, kterou může mít uzavřenou lékař či nemocnice s pojišťovnou, farmaceutickou společností nebo s konkrétní lékárnou. Z předepsání daného léku tak profitují všichni zapojení, nikoliv však samotný pacient. Zde narážíme na problém, kdy pacient své léky nevědomky přeplácí.

    Lék je pro generickou substituci nevhodný

    Hladina některých užívaných léčiv v těle by se neměla nijak měnit a kolísat. Účinek takových léků nastupuje postupně a jakékoli změny by mohly vést k neúčinnosti nebo k výskytu nežádoucích účinků.

    Záměna léků je pro pacienta nevhodná

    Generická substituce se nedoporučuje pacientům, kteří trpí lékovými alergiemi, nebo kteří berou více než 5 léčivých přípravků.

  2. Na koho se obrátit při výměně léku?

    Jak ušetřit za doplatky na léky

    Na lékaře

    V případě, že nesouhlasíte s předpisem daného léku, konzultujte jej s lékařem. Pokud je to vzhledem k vaší diagnóze možné, měl by vám vyjít vstříc a najít vhodnou alternativu.

    Na lékárníka

    Lékárník smí lék, který vám doktor předepsal, zaměnit za jiný pouze v případě, že lékař předpis nevyznačil slovem “Nezaměňovat”. Samozřejmě lékárník musí dodržet podmínky pro správné určení generika.

  3. Levné léky doporučí v ordinaci i v lékárně

    Jak ušetřit za doplatky na léky

    Zeptejte se svého lékaře

    Každý pacient, kterému lékař předepisuje lék, má právo vědět, zda je tento lék hrazen zdravotní pojišťovnou, případně do jaké výše, a zda neexistuje lék, který by ho vyšel levněji a měl pro něj stejný užitek. Nebojte se před vaším lékařem tuto problematiku otevřít, rozhodně by se nemělo jednat o tabu.

    Informujte se v lékárně

    Pokud se rozhodnete až v lékárně, že o daný lék kvůli jeho ceně nemáte zájem, neváhejte se zeptat lékárníka na alternativu. Změnu léku však nejlépe konzultujte i s vaším lékařem. Není totiž vyloučeno, že vám dražší lék předepsal záměrně, protože si je vědom toho, že jiný lék by zrovna vám nemusel z určitého důvodu vyhovovat. Kupříkladu pokud užíváte dlouhodobě určitý lék, může být problém vyměnit jej za jiný.

    V porovnání s původním lékem se může generikum lišit v množství vstřebané léčivé látky do krve. Tím může dojít ke snížení nebo zvýšení očekávaného účinku léčiva.

    Zjistěte si odborný názor na výměnu léků

    Předepsání dražšího léku nemusí být vždy s cílem zákazníka připravit o peníze, může mít pádné důvody, proto je důležité, aby váš lékař o zamýšlené výměně léku věděl a sdělil vám odborný pohled s ohledem na vaši diagnózu.

  4. Kdy nejsou generika vhodná?

    Generická substituce se nedoporučuje u léků:

    • S úzkým terapeutickým indexem, při vychýlení množství vstřebané látky do krve může být dávka toxická, jedná se například o Warfarin
    • S řízeným uvolňováním účinné látky, jde o hormony štítné žlázy, léky ovlivňující srdeční rytmus, léky na anorexii nebo na diabetes
    • U topických lékových forem, například masti s kortikoidy
    • Riziko je také u velmi starých pacientů, astmatiků, diabetiků a alergiků na konkrétní pomocnou látku.
  5. Doplatky na léky 2021

    Ceny léků a doplatky na stránkách Ministerstva zdravotnictví

    Na stránkách Ministerstva zdravotnictví je k dispozici vyhledávač léků, díky kterému zjistíte průměrnou cenu léku, průměrný a nejvyšší možný doplatek na lék. Jednoduše zde také najdete náhradní léky se stejnými nebo podobnými účinky.

    Srovnání cen léků v lékárnách

    Doplatky na léky se v jednotlivých lékárnách liší, někdy jde ušetřit i několik desítek korun. Na stránkách Najdi-lékárnu.cz. jde vyhledat, ve které lékárně je doplatek za konkrétní lék nejnižší, případně kde za lék doplatek není vůbec. Vedle cen zde můžete vyhledávat také alternativy k lékům. Do vyhledávacího políčka stačí zadat konkrétní lék a kliknout na záložku “Interakce”, zobrazí se tak levnější varianty léku.

  6. Vrácení doplatku za léky

    Ochranný limit na doplatky za léky

    Zdravotní pojišťovny vrací část peněz vydaných za léky na předpis. Pokud za léky na doplatcích utratíte za rok více než je stanovený ochranný limit, pojišťovna vám přeplatek vrátí. O vrácení přeplatku není třeba nijak žádat, pojišťovna ho zasílá automaticky. Vyúčtování probíhá každé čtvrtletí.

    Do limitů se započítávají nejlevnější varianty

    Do vyúčtování se ale nezapočítávají všechny skutečně zaplacené poplatky. Zahrnují se jen doplatky za částečně hrazené léky, a to ve výši doplatku za nejlevnější lék, který obsahuje stejnou léčivou látku se stejným způsobem podání.

    To znamená, že pokud k léku existuje generikum, které plně hradí zdravotní pojišťovna, nezapočítá se do uhrazených doplatků vůbec nic, bez ohledu na to, kolik jste v lékárně za lék dopláceli. I v tomto ohledu se vyplatí vybrat levnější variantu léku. Pouze v případě, že lékař na receptu uvádí „Nezaměňovat“, započítává se do ochranného limitu uhrazený doplatek v plné výši.

    Ochranný limit na doplatky za léky 2021

    Věk pacientaLimit na doplatky
    Děti od narození až do 18 let1 000 Kč
    Dospělí od 18 do 65 let5 000 Kč
    Senioři od 65 do 70 let1 000 Kč
    Senioři nad 70 let500 Kč
  7. Jak ušetřit na volně prodejných lécích

    Vybírejte podle účinků, ne podle reklamy

    Každý občas zavítá do lékárny pro volně prodejné léky, které nevyžadují předpis. Nejčastěji se jedná o léky na nachlazení, různé masti, potravinové doplňky atd. Mnohdy se ale stává, že zákazník odejde s předraženým produktem, aniž by věděl, že jeho nákup mohl být mnohem levnější. Problém bývá především v lákavých reklamách, které vidíme v televizi, na internetu nebo v časopisech. Nenechte se zlákat líbivými reklamami, často existují levnější alternativy daných volně prodejných léků, které mohou být i o desítky korun levnější.

    Nechte si poradit

    Ne vždy platí, že dražší produkt je lepší. Ptejte se lékárníků, měli by vám doporučit co nejlepší lék v poměru cena/výkon a sdělit vám, jaké jsou další možnosti.

    Srovnání některých volně prodejných léků

    Srovnejte např. tyto tři produkty: Mucosolvan, AmbroxolAmbrobene. Všechny tři léky vám udělají stejnou službu, tedy usnadní vykašlávání a zmírní kašel, ale cenový rozdíl je značný. Druhým příkladem může být z reklam známý Espumisan a alternativa k němu Noball. Na první pohled se může zdát cena Noballu vyšší, Espumisan má však jen 40 mg léčivé látky simethiconum v jedné tobolce, kdežto Noball 80 mg. Obě krabičky obsahují 100 tobolek. Doporučené dávkování Espumisanu je dvojnásobné, krabičku tedy spotřebujete dvakrát rychleji než krabičku Noballu, cena Espumisanu je ve výsledku velmi nevýhodná.