Návštěva lékaře v Belgii: Na co máte nárok s kartičkou pojištěnce

Evropský průkaz zdravotního pojištění

Vaše kartička zdravotního pojištění, tzv. Evropský průkaz zdravotního pojištění, vám umožňuje přístup k lékařsky nezbytné, státem poskytované zdravotní péči během dočasného pobytu v kterékoli z 27 zemí EU, na Islandu, v Lichtenštejnsku, Norsku a Švýcarsku nebo ve Spojeném království za stejných podmínek a za stejnou cenu jako pro osoby pojištěné v dané zemi.

Váš Evropský průkaz zdravotního pojištění však není alternativou cestovního pojištění. Nepokrývá žádnou soukromou zdravotní péči nebo náklady, jako je zpáteční doprava do vaší domovské země nebo ztracený či odcizený majetek. Pro tyto a další účely doporučujeme při cestě do zahraničí rozhodně uzavřít cestovní pojištění.

Ošetření u lékaře v Belgii

Většina lékařů v Belgii provozuje soukromou praxi, za ošetření je nutné zaplatit přímo jim. Belgický nemocenský fond vám následně po předložení Evropského průkazu zdravotního pojištění a účtenky proplatí náklady na ošetření kromě spoluúčasti.

Ta se v závislosti na prováděných úkonech pohybuje do 75 %. U lékaře vždy žádejte o doklad o poskytnuté péči nazvaný “Attestation de soins donnés” / “Getuigschrift voor verstrekte hulp”. Aby vám mohla být částka proplacena, musí být na dokladu uvedena cena.

Ošetření u zubaře v Belgii

U zubaře pacient za ošetření u zubaře musí zaplatit, v závislosti na prováděných úkonech. Vždy je nejprve nutné za ošetření zaplatit a následně vymáhat částku u pojišťovny. Pokud předložíte doklad o poskytnuté péči “Attestation de soins donnés” / “Getuigschrift voor verstrekte hulp” s uvedenou cenou za ošetření, můžete se domáhat až 75% nákladů.

Nemocniční péče v Belgii

K návštěvě specialisty v belgické nemocnici není obvykle nutné předchozí doporučení. Pokud nepředložíte zdravotní průkaz, musíte si veškeré náklady zaplatit sami, ale později si můžete zažádat o proplacení od belgického fondu nemocenského fondu, nebo po návratu do ČR od své zdravotní pojišťovny.

Spoluúčast za pobyt v nemocnici je 1 053 Kč42.58 € za první den, od druhého dne se platí 379 Kč15.31 €. Nezaopatřené děti a některé další znevýhodněné osoby platí pouze 135 Kč5.44 € za den.

K této částce se navíc přičítá paušální poplatek za léky ve výši 15,33 Kč0.62 € za den pobytu v nemocnici.

Lékařské předpisy v Belgii

V kterékoli lékárně vám léky na předpis lékárník vydá. Spoluúčast doplatku za léky se pohybuje mezi 0 % až 80 % ceny. Na vystaveném dokladu o zaplacení si vždy pohlídejte uvedenou cenu a název léku, aby mohla být částka zpětně proplacena.

Záchranná služba v Belgii

Od 1. ledna 2019 již není zdravotní přeprava hrazena z belgického veřejného zdravotního pojištění. Sazba je 1 536 Kč62.11 €, bez ohledu na ujetou vzdálenost. Místní zdravotní pojišťovna tuto službu neproplácí.

Pokud využíváte zdravotní leteckou dopravu (vrtulníky CHU Sart Tilman a AZ Sint-Jan Brugge), musíte zaplatit paušální částku plus poplatek za ujetý kilometr. Belgický systém veřejného zdravotního pojištění proplácí 50 % nákladů.

V Belgii můžete v naléhavých případech volat na linky 100 nebo 112.